اقدامات قبل از جراحی چاقی

میتوان مجموعه اقدامات قبل از جراحی چاقی را به این سرفصل ها خلاصه کرد و بعد از آن به توضیح هریک پرداخت:

• آندوسکوپی 

• مشاوره قلب

• مجموعه آزمایشات عمومی و اختصاصی

• مشاوره ریه

• مشاوره غدد

• مشاوره روانپزشکی

آندوسکوپی:

آندوسکوپی یک روش پزشکی است که به پزشکان امکان می‌دهد تا داخل دستگاه گوارش را با استفاده از یک ابزار نازک و انعطاف‌پذیر به نام آندوسکوپ مشاهده کنند. آندوسکوپ دارای یک دوربین کوچک در انتهای خود است که تصاویر دقیقی از داخل معده، مری و روده‌ها را به مانیتور منتقل می‌کند.

ضرورت انجام آندوسکوپی قبل از جراحی چاقی

تشخیص مشکلات احتمالی: آندوسکوپی به پزشکان اجازه می‌دهد تا مشکلاتی مانند التهاب، زخم‌ها، تومورها و عفونت‌های داخلی را که ممکن است بر روی نتایج جراحی چاقی تأثیر بگذارد، شناسایی کنند.

ارزیابی وضعیت معده و مری: قبل از انجام جراحی‌هایی مانند اسلیو معده یا بای پس معده، پزشکان نیاز دارند تا وضعیت داخلی معده و مری را بررسی کنند. این کار به شناسایی هرگونه مشکل ساختاری کمک می‌کند که می‌تواند در طول یا بعد از جراحی مشکل‌ساز شود.

بررسی ریفلاکس معده به مری: ریفلاکس معده به مری (GERD) یکی از مشکلات رایج در افراد چاق است. آندوسکوپی به تشخیص شدت این مشکل و تصمیم‌گیری در مورد نیاز به درمان‌های مکمل یا تغییر در روش جراحی کمک می‌کند.

اطمینان از عدم وجود عفونت‌ها: عفونت‌های داخلی می‌توانند خطرات جدی در طول و بعد از جراحی ایجاد کنند. آندوسکوپی به شناسایی و درمان این عفونت‌ها قبل از جراحی کمک می‌کند.

تعیین مناسب‌ترین روش جراحی: اطلاعاتی که از طریق آندوسکوپی به دست می‌آید، به جراحان کمک می‌کند تا بهترین روش جراحی را با توجه به شرایط خاص هر بیمار انتخاب کنند. به عنوان مثال، اگر بیمار دارای زخم‌های معده باشد، ممکن است روش بای پس معده به جای اسلیو معده مناسب‌تر باشد.

مشاوره قلب:

افرادی که به چاقی مبتلا هستند از عوارض این بیماری در امن نیستند و می توانند مشکلات قلبی عروقی پیدا و پنهانی داشته باشند که گاها خود فرد مطلع نباشد.

مشاوره قلب قبل از جراحی چاقی بسیار مهم است. این مشاوره شامل موارد زیر است:

1. ارزیابی سلامت قلب و عروق بیمار:
– بررسی سوابق پزشکی و وضعیت سلامت قلب و عروق
– انجام آزمایشات خون و تست های تصویربرداری مرتبط با قلب

2. تشخیص و درمان هرگونه مشکلات قلبی-عروقی موجود:
– مثل بیماری های عروق کرونر، فشار خون بالا، نارسایی قلبی و غیره
– ارائه درمان مناسب برای کنترل این مشکلات قبل از جراحی

3. ارزیابی ریسک جراحی چاقی بر اساس وضعیت قلبی-عروقی:
– تعیین میزان خطر و مدیریت ریسک ها قبل از عمل
– تصمیم گیری در مورد هرگونه اقدام پزشکی لازم قبل از جراحی

مشاوره قلب به پزشک و بیمار کمک می کند تا عمل جراحی چاقی را با ایمنی بیشتری انجام دهند. کنترل و درمان مشکلات قلبی-عروقی قبل از عمل، میزان ریسک و عوارض جانبی بعد از آن را به طرز چشمگیری کاهش می دهد.

آزمایشات خونی:

آزمایشات خونی قبل از جراحی چاقی بسیار مهم هستند. برخی از مهم ترین آزمایشات شامل موارد زیر است:

1. پروفایل لیپید (کلسترول، تری گلیسرید، HDL و LDL):
– ارزیابی وضعیت چربی های خون و تشخیص بیماری های مرتبط
– شناسایی و کنترل عوامل خطر قلبی-عروقی

2. گلوکز خون ناشتا و هموگلوبین A1c (HbA1C):
– تشخیص و ارزیابی دقیق دیابت و کنترل قند خون
– بررسی وضعیت متابولیکی و خطر عوارض دیابت

3. آزمایش کامل خون (CBC):
– ارزیابی کل گلبول های خونی و وضعیت خونی بیمار
– شناسایی مشکلات احتمالی مانند کم خونی

4. آزمایش کارکرد کبد و کلیه:
– بررسی عملکرد صحیح این ارگان ها برای حین جراحی و پروسه ی بیهوشی
– تشخیص و درمان هرگونه اختلال در کارکرد کبد و کلیه

مشاوره ریه:

مشاوره ریه یک ارزیابی تخصصی است که توسط پزشک متخصص ریه انجام می‌شود. این مشاوره به بررسی وضعیت سلامت ریه‌ها و سیستم تنفسی بیمار می‌پردازد و شامل تست‌ها و آزمایش‌های مختلفی مانند اسپیرومتری (تست عملکرد ریه)، تصویربرداری از قفسه سینه و ریه ها  و بررسی سابقه پزشکی بیمار می‌شود. هدف از مشاوره ریه، ارزیابی عملکرد تنفسی بیمار و شناسایی هرگونه مشکل یا بیماری تنفسی است که ممکن است بر جراحی چاقی تأثیر بگذارد.

ضرورت انجام مشاوره ریه قبل از جراحی چاقی

ارزیابی عملکرد تنفسی: یکی از دلایل اصلی انجام مشاوره ریه قبل از جراحی چاقی، ارزیابی عملکرد تنفسی بیمار است. جراحی چاقی می‌تواند تأثیرات قابل توجهی بر سیستم تنفسی داشته باشد و داشتن اطلاعات دقیق از وضعیت ریه‌ها به پزشکان کمک می‌کند تا برای هرگونه مشکلی آماده باشند.

شناسایی مشکلات تنفسی: بسیاری از بیماران چاق ممکن است مشکلات تنفسی مانند آپنه خواب، آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) داشته باشند. مشاوره ریه به شناسایی این مشکلات کمک می‌کند و امکان اتخاذ تدابیر لازم قبل، در طول و بعد از جراحی را فراهم می‌آورد.

کاهش خطر عوارض جراحی: مشکلات تنفسی می‌توانند خطرات جدی در طول و بعد از جراحی ایجاد کنند. ارزیابی دقیق و درمان مشکلات تنفسی قبل از جراحی چاقی می‌تواند به کاهش این خطرات کمک کند و به بهبود روند بهبودی بیمار منجر شود.

آمادگی بهتر برای بیهوشی: بیهوشی عمومی که در جراحی چاقی استفاده می‌شود، می‌تواند برای بیماران با مشکلات تنفسی چالش‌برانگیز باشد. مشاوره ریه به متخصصان بیهوشی اطلاعات لازم را می‌دهد تا بهترین برنامه بیهوشی را برای هر بیمار تدوین کنند.

بهبود کیفیت زندگی پس از جراحی: با تشخیص و درمان مشکلات تنفسی قبل از جراحی، بیماران می‌توانند پس از جراحی از بهبود کیفیت زندگی بیشتری برخوردار شوند. نفس‌گیری بهتر و کاهش علائم مشکلات تنفسی می‌تواند تأثیر مثبتی بر روند بهبودی و نتایج بلندمدت جراحی داشته باشد.

مشاوره غدد:

مشاوره غدد  قبل از جراحی چاقی بسیار مهم است. این مشاوره به موارد زیر می پردازد:

1. ارزیابی وضعیت غدد درون ریز بیمار:
– بررسی سطح هورمون های تیروئید، پاراتیروئید، کورتیزول و سایر هورمون ها
– تشخیص هرگونه اختلال غدد مانند هیپوتیروئیدی، هیپرتیروئیدی و غیره

2. درمان اختلالات غدد درون ریز موجود:
– تجویز داروهای مناسب برای کنترل و درمان این اختلالات
– تنظیم سطح هورمون های بدن به حد طبیعی

3. بررسی تأثیر جراحی چاقی بر وضعیت غدد درون ریز:
– ارزیابی خطرات و عوارض احتمالی جراحی بر وضعیت غدد
– ارائه راهکارهای پیشگیرانه و درمانی مناسب

مشاوره غدد به پزشک کمک می کند تا بتواند ریسک های متابولیکی و هورمونی ناشی از جراحی چاقی را به حداقل برساند. همچنین باعث می شود که بیمار در طول و بعد از عمل از نظر وضعیت غدد درون ریز به خوبی مدیریت شود.

مشاوره روانپزشکی:

مشاوره روانپزشکی یک فرآیند ارزیابی و درمان است که توسط یک روانپزشک انجام می‌شود. در این مشاوره، روانپزشک به بررسی وضعیت روانی و عاطفی بیمار می‌پردازد و با استفاده از مصاحبه‌ها، تست‌ها و پرسشنامه‌ها، سلامت روانی فرد را ارزیابی می‌کند. این فرآیند شامل بررسی تاریخچه روانی، وضعیت فعلی روانی و عوامل استرس‌زا و عاطفی بیمار است. هدف از مشاوره روانپزشکی، شناسایی و درمان مشکلات روانی و عاطفی است که ممکن است بر جراحی و نتایج آن تأثیر بگذارد.

ضرورت انجام مشاوره روانپزشکی قبل از جراحی چاقی

شناسایی اختلالات روانی: بسیاری از افرادی که تحت جراحی چاقی قرار می‌گیرند، ممکن است با مشکلات روانی مانند افسردگی، اضطراب یا اختلالات خوردن مواجه باشند. مشاوره روانپزشکی به شناسایی این مشکلات کمک می‌کند و امکان درمان آنها قبل از جراحی را فراهم می‌آورد.

ارزیابی انگیزه و انتظارات بیمار: یکی از مهم‌ترین اهداف مشاوره روانپزشکی، ارزیابی انگیزه‌ها و انتظارات بیمار از جراحی چاقی است. درک صحیح از دلایل بیمار برای انجام جراحی و اهداف او پس از عمل، به تیم پزشکی کمک می‌کند تا برنامه‌ای مناسب برای حمایت و مشاوره بیشتر تهیه کنند.

آمادگی روانی برای تغییرات پس از جراحی: جراحی چاقی می‌تواند تغییرات عمده‌ای در زندگی بیمار ایجاد کند. آمادگی روانی برای مواجهه با این تغییرات و مدیریت آنها اهمیت بالایی دارد. مشاوره روانپزشکی به بیماران کمک می‌کند تا با تغییرات جسمی و روانی پس از جراحی بهتر کنار بیایند.

کاهش خطر عود مشکلات روانی: با شناسایی و درمان مشکلات روانی قبل از جراحی، می‌توان خطر عود این مشکلات را پس از جراحی کاهش داد. بیماران با حمایت روانپزشکی مناسب، می‌توانند از بازگشت مشکلاتی مانند افسردگی و اضطراب جلوگیری کنند.

بهبود نتایج بلندمدت جراحی: سلامت روانی مثبت می‌تواند تأثیر مثبتی بر نتایج بلندمدت جراحی چاقی داشته باشد. بیماران با وضعیت روانی بهتر، احتمال بیشتری دارند که به توصیه‌های پزشکی پس از جراحی پایبند بمانند و بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی خود تجربه کنند.